歯ぎしり・噛みしめ・食いしばりといった歯や顎に負担をかける口腔内の悪習癖（ブラキシズム）は、睡眠の妨げになるだけでなく、歯や顎などに悪影響を与えます。このような習慣により詰め物が損傷したり磨耗したりするだけでなく、強い力が加わることで歯にヒビが入ることも珍しくありません。健全な歯であっても、継続的な過度の圧力により動揺が生じ、最終的に喪失することもあります。これらは、歯周病や虫歯、顎関節症のリスクを高めるだけでなく、肩こりや頭痛などの原因にもなるため、適切な対処が必要になります。

ボツリヌス

歯ぎしり・食いしばりとは？

歯ぎしり（ブラキシズム）とは、睡眠中や日中に無意識のうちに上下の歯を強くこすり合わせる習癖です。一方、食いしばりは上下の歯を強く噛みしめる状態を指します。これらは通常、ストレスや不安、睡眠障害、噛み合わせの問題などが原因で発生します。

歯ぎしりと食いしばりには以下のような違いがあります。

歯ぎしり：上下の歯を左右に動かしてこすり合わせる動作で、特徴的な「キリキリ」という音が発生することがあります。

食いしばり：上下の歯を強く噛みしめる状態で、音は出にくいため周囲の人に気づかれにくいという特徴があります。

多くの場合、これらは睡眠中に無意識のうちに行われるため、本人が自覚していないことが多いのが特徴です。

歯ぎしりによる悪影響

歯ぎしりによって歯が磨耗すると、徐々に歯が削れて平らになっていきます。そして歯の表面のエナメル質が失われると中の象牙質が露出し、噛んだ時にしみやすくなります。また象牙質は酸に弱く、虫歯のリスクが何倍にも跳ね上がります。

また治療を終えた詰め物や被せ物も、歯ぎしりによって削れたり壊れたりしてしまいます。その結果二次的な虫歯のリスクも上がります。強い力に耐えきれず、歯が割れてしまう場合もあります。歯の根が割れてしまった場合、抜歯になるケースがほとんどです。

歯ぎしり自体は歯周病の直接の原因とはなりませんが、すでに歯周病を発症している場合は、歯ぎしりによって歯周病の進行が加速することがわかっています。

こんな方におすすめ

次のような症状がある方は歯ぎしり・食いしばりが原因かもしれません。症状に心当たりのある方は、当院での診断をおすすめします。

• 歯が削れてきた、しみる
• 噛むと歯が痛い、違和感がある
• 詰め物が取れたり割れたりする
• 歯が割れる
• 歯の歯冠部と根の境目が削れる
• 骨がコブのように盛り上がってくる
• 歯周病が最近進行している
• 顎の関節や筋肉が痛くなる
• 肩が凝る
• 頭痛
• 顔（えら）が大きくなる

これらの症状がある方は、専門的な診断と適切な治療が必要です。早期発見・早期治療が重要ですので、お気軽に当院までご相談ください。

歯ぎしり・食いしばり治療のメリット

歯ぎしり・食いしばりを適切に治療することで、以下のようなメリットが期待できます：

歯の保護

歯の過度な摩耗や欠け、割れを防ぎ、健康な歯を長く保つことができます。

顎関節障害の予防・改善

顎関節への過度な負担を軽減し、顎関節症の予防や症状の改善に繋がります。

頭痛・肩こりの軽減

歯ぎしり・食いしばりによる筋肉の緊張が原因となる頭痛や肩こりが軽減されることがあります。

良質な睡眠

歯ぎしりによる睡眠の質の低下を防ぎ、より良質な睡眠を得られる可能性があります。

詰め物・被せ物の寿命延長

過度な力による詰め物や被せ物の破損や脱落を防ぎ、治療物の寿命を延ばします。

虫歯・歯周病リスクの低減

歯の摩耗による象牙質露出や歯周組織へのダメージを減らし、虫歯や歯周病のリスクを低減します。

歯ぎしり食いしばりの治療

歯ぎしりは複合的な要因が関わることが多く、根本的な解消が難しい場合がありますが、症状緩和や口腔内組織の保護を目的とした治療アプローチが有効です。

噛み合わせの治療

不適切な咬合が歯ぎしりの一因となっている場合があります。咬合バランスを整えることで筋肉への負担を軽減できます。未治療の歯や欠損部位の適切な修復により、咬合の安定性を高めることが重要です。場合によっては矯正治療も効果的な選択肢となります。

スプリント療法

マウスピースをお口の中に装着することにより、アゴの関節に加わる力を軽減したり、かみ合わせを正しい位置に誘導していきます。歯が削れたり被せ物が壊れるのを防ぐ効果もあります。

認知行動療法

歯ぎしりや食いしばりを自分がどんな時にしているのか発見し、止められるようコントロールする方法です。これは起きている時無意識に行っている歯ぎしりへの対処法なのですが、自分の生活習慣を細かく観察し、歯ぎしりのしているタイミングを自覚できるようにするものです。

咬筋ボツリヌス治療

筋弛緩効果のあるボツリヌストキシンを過緊張状態の咀嚼筋に注入することで、筋活動を適度に抑制します。エステティック分野で使用される技術を応用したもので、効果は通常半年から10ヶ月程度持続します。副次的効果として咬筋のボリューム減少による小顔効果も期待できます。

当院の歯ぎしり・食いしばり治療における特徴

当院では、歯ぎしり・食いしばりに対して以下のような特徴ある治療を提供しています：

精密な診査・診断： マイクロスコープや最新のデジタルCTを活用し、歯ぎしり・食いしばりによる歯の摩耗や損傷状態を詳細に診断します。

個別対応： 患者さま一人ひとりの状態や生活習慣に合わせた治療計画を立案します。単にマウスピースを作るだけでなく、原因に応じた総合的なアプローチを行います。

質の高いマウスピース： 精密な型取りと高品質な素材を使用し、快適で効果的なマウスピースを提供します。

咬筋ボツリヌス治療の提供： 重度の歯ぎしり・食いしばりには、咬筋ボツリヌス治療も選択肢として提案しています。

継続的なサポート： 定期的な経過観察を行い、必要に応じて治療法の調整や生活習慣のアドバイスを提供します。

当院の歯ぎしり・食いしばり治療の流れ

カウンセリング・検査

詳細な問診と口腔内検査を行い、歯ぎしり・食いしばりの状態や原因を診断します。必要に応じてCT撮影なども実施します。

治療計画の立案

検査結果をもとに、患者さまの状態に最適な治療計画を立案し、ご説明します。噛み合わせの調整、スプリント療法、咬筋ボツリヌス治療など、様々な選択肢の中から最適な方法をご提案します。

治療の実施

選択した治療法に基づいて治療を実施します。スプリント療法の場合は、精密な型取りを行い、患者さま専用のマウスピースを製作します。咬筋ボツリヌス治療の場合は、専門的な技術で注射を行います。

装着・調整

マウスピース治療の場合、完成したマウスピースを装着し、フィット感や使用方法をご説明します。必要に応じて微調整を行います。

定期的な経過観察

定期的に通院いただき、治療の効果や状態を確認します。必要に応じて調整や生活習慣のアドバイスを行います。

歯ぎしり・食いしばりの予防法

歯ぎしり・食いしばりを予防・軽減するためには、以下のような方法が効果的です：

ストレス管理

リラクゼーション法の実践や十分な休息をとるなど、ストレスを軽減する工夫をしましょう。

就寝前の習慣改善

就寝前のカフェイン摂取やアルコール摂取を控え、スマートフォンやパソコンの使用も控えめにしましょう。

顎のリラックス

日中、意識的に顎の力を抜く習慣をつけましょう。上下の歯が軽く触れる程度の状態が理想的です。

規則正しい生活

規則正しい睡眠習慣を心がけ、質の良い睡眠を確保しましょう。

定期的な歯科検診

歯ぎしり・食いしばりの早期発見のためにも、定期的な歯科検診を受けることをおすすめします。

ご予約・ご相談はお気軽に

歯のことでお悩みでしたら、横浜市港北区綱島駅にある和田デンタルクリニック新綱島院まで、まずはお気軽にお問い合わせください。