根管治療
根管治療とは?

根管治療は、歯の根っこの治療のことです。これは主に二つの場合に必要になります。一つは虫歯が深く進行して、歯の中心にある「神経(歯髄)」まで細菌が到達したとき。もう一つは、過去に受けた治療がきちんと完了していなかったために、歯の根の先に膿がたまってしまったときです。
歯の根っこは、見える部分の土台となる大切な部分です。この土台がしっかり治療されていないと、表面にどれだけきれいな被せ物をしても意味がありません。再び痛みが出たり、最悪の場合は歯を抜かなければならなくなることもあります。つまり、歯を長持ちさせるためには、目に見えない根っこの部分の治療が非常に重要なのです。
根管治療が必要になる原因
歯の神経は、一本の単純な管ではなく、歯の中で細い枝のように分かれています。このような複雑な構造があるため、普通の治療では見つけられない小さな管や、治療器具が届かない狭い場所が残ってしまうことがあります。そういった場所に細菌が残ると、治療後にまた痛みが出てしまうことがあるのです。
また、お口の中には想像以上にたくさんの細菌が住んでいます。わずかな隙間からでも歯の中に入り込んでしまうので注意が必要です。特に拡大装置を使わない通常の治療では、医師は手の感覚だけを頼りに細菌を取り除くことになり、取り残しが生じやすくなります。
こんな方におすすめ
- 何度も根の治療を受けているのに、まだ痛みが続いている方
- 他の歯医者さんで「この歯はもう抜くしかない」と言われた方
- 神経を取る治療が必要と診断された方
- 「神経を取ったはずなのに、まだ痛い」という症状がある方
- 治療済みの歯の被せ物を新しくする予定の方
歯の神経の形が複雑だったり、根の外側に感染が広がっていたりすると、通常の治療では細菌をすべて取り除くことができず、「何度治療しても良くならない」という状況になることがあります。そんなとき、精密根管治療なら細菌を大幅に減らし、しっかりと封をすることで再発を防ぐことができます。
マイクロエンド(精密根管治療)を特におすすめしたい方
- 初めて神経の治療を受ける方:場合によっては、神経をすべて取らずに済むことがあります。
- 他の歯医者さんで神経を取る必要があると言われた方:最初の治療こそ、確実な方法で行うことが重要です。きちんとした治療なら再発の可能性が少なく、歯を削る量も最小限に抑えられるので、将来歯が割れるリスクも減らせます。
- 何度も根の治療を繰り返しているが良くならない方:治療を何度も繰り返すほど、歯の寿命は短くなってしまいます。
- 過去に根の治療をした歯の被せ物を新しくしたい方:被せ物を新しくした後に根の治療が必要になると、また被せ物からやり直すことになります。
当院の根管治療における特徴
当院では、口の中を20倍に拡大できるマイクロスコープ(顕微鏡)を使用した精密根管治療を行っています。それにより、肉眼では見えることができなかった歯の根の部分も拡大しながら治療を行うことができ、悪い部分だけをピンポイントで除去、根管内部を確実に殺菌することが可能となります。
これまで、歯の根の先に膿が溜まった場合、治療と再発を繰り返したり、「歯を抜くしかない」と言われていましたが、この精密根管治療によって歯を抜くことなく、長く使えるようにすることも可能です。
マイクロスコープによる精密な治療
- 穴が見逃されていることもある:肉眼では確認できない微細な穴も発見できます
- ヒビは肉眼ではなかなか見えない:拡大することで微細なヒビも確認可能
- 汚染をより明確にできる:汚染部分を確実に識別し除去できます
根の病気の理由は、単純に『細菌』によるものなので、細菌を『排除すること』と、細菌を『侵入させないこと』に最善を尽くすことで良好な治癒が期待できるのです。
感染防止対策
治療時は、根管内への唾液等の侵入による細菌感染を防止するため、歯に薄いゴムのシート「ラバーダム」を装着した上に、わずかな隙間も埋めて治療します。また、完全滅菌された器具やディスポーザブル(使い捨て)の器具を使用し、細菌のいない環境下でより精密な治療を行っています。
根管治療のメリット
歯を抜かずに済む可能性が高まる
適切な根管治療を行うことで、これまで「抜歯しかない」と言われていた歯も長く使い続けることができる可能性が高まります。歯を失うことは見た目だけでなく、咀嚼機能の低下や周囲の歯への負担増加など様々な悪影響を及ぼすため、可能な限り自分の歯を保存することが大切です。
再発リスクの低減
精密な根管治療により、根管内の細菌や感染組織を確実に除去し、密封することで再発のリスクを大幅に低減できます。根管治療の成功率は、先進国アメリカでは90%以上と言われていますが、日本では従来の方法で40~50%と言われています。当院のマイクロスコープを用いた精密根管治療では、成功率の向上を目指しています。
注釈:根管治療の成功率は症例ごとに異なります。詳しくは担当医にお聞きください。
将来的な歯の寿命延長
適切な根管治療は歯の土台をしっかりと保全するため、その上に作られる被せ物や詰め物の寿命も延びます。結果として歯全体の寿命が延長され、長期的な口腔健康維持に貢献します。
根管治療の種類
通常の根管治療(保険適用)
保険診療で行われる一般的な根管治療です。基本的な感染除去と根管充填を行いますが、マイクロスコープは使用しません。比較的単純な症例に適しています。
精密根管治療(マイクロエンド)

マイクロスコープを使用した高精度な根管治療です。複雑な根管形態や再治療のケースに特に効果的です。細部まで確実に治療できるため、成功率が高くなります。
生活歯髄療法
歯の神経を完全に除去せず、一部を保存する治療法です。適応症例は限られますが、神経の機能を維持できるメリットがあります。
当院の根管治療の流れ
- 精密検査・診断:レントゲンやCTなどによる詳細な検査を行い、根管の状態を確認します
- 感染部位の除去:マイクロスコープを用いて感染した組織や細菌を丁寧に除去します
- 根管の洗浄・消毒:専用の薬剤で根管内を洗浄し、残存する細菌を殺菌します
- 根管充填:特殊な材料で根管内を密封し、細菌の再感染を防ぎます
- 最終修復:必要に応じて土台を作り、被せ物や詰め物で歯を修復します
費用について
抜髄(その歯にとって初めての治療)
前歯¥88,000(税込)小臼歯¥110,000(税込)大臼歯¥132,000(税込)
再治療(既に治療されている場合)
前歯¥110,000(税込)小臼歯¥132,000(税込)大臼歯¥165,000(税込)
外科的歯内療法
前歯¥132,000(税込)小臼歯¥154,000(税込)大臼歯¥187,000(税込)
その他の治療費
生活歯髄療法(神経を残す治療)¥41,800(税込)
支台築造¥22,000(税込)
破折診断¥33,000(税込)
根管内異物除去¥33,000(税込)
パーフォレーションリベア¥33,000(税込)
補綴物除去、土台(コア)除去¥5,500(税込)
MTA¥5,500(税込)
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