歯周病は、歯と歯ぐきの間に繁殖する細菌によって引き起こされる病気で、歯を支える組織（歯ぐき、歯根膜、歯槽骨、セメント質）に影響を与えます。日本では成人の約8割が罹患しているといわれています。初期段階では症状がほとんどなく、気づかないうちに進行することが多いですが、進行すると歯が抜け落ちたり、歯周病菌が全身に悪影響を及ぼしたりすることもあります。この記事では歯周病の原因や症状、進行段階、当院での治療方法について詳しく解説します。

歯周病とは？

歯周病は、歯と歯ぐきの間に繁殖する細菌によって引き起こされる感染症です。歯を支える組織（歯ぐき、歯根膜、歯槽骨、セメント質）に炎症が生じ、最終的には歯を失う原因となります。

歯周病を放置し、進行が進むと歯を支える歯槽骨が解け、回復が難しい場合は抜歯せざるを得ない状態となります。歯を失うと、歯並びや噛み合わせが悪くなり、歯の隙間に汚れがたまりやすくなって余計に歯周病を悪化させてしまうなど、歯を失うサイクルができてしまいます。

また近年は、歯周病菌が歯周ポケットから歯肉の毛細血管から大きな血管へと入り込んで全身に循環し、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な疾患を引き起こす原因になるともいわれています。

こんな症状のある方は歯周病の疑いがあります

以下のような症状がある場合、歯周病の可能性があります。

• 歯茎がプヨプヨして「赤く」腫れている
• 硬いものを食べたり、歯磨きをしたときに出血する
• 朝起きると口の中がネバネバしている
• 歯と歯の間に隙間が出来て、食べかすが挟まりやすくなる
• 歯が長く見える気がする（歯肉退縮）
• 口臭が気になる
• 歯肉を押すと膿が出てくる
• 歯がぐらぐらする
• 歯の根っこまで見える

歯周病の進行段階と治療法

歯周病は以下の段階を経て進行します。それぞれの段階に応じた治療法をご紹介します。

歯肉炎

歯肉炎は歯周病の初期段階です。この段階では、プラーク（歯垢）の蓄積により歯肉に炎症が生じます。症状としては歯ぐきの赤み、腫れ、軽い出血などが見られます。歯ブラシでの刺激や硬いものを噛んだときに出血することもあります。歯肉炎の段階では、歯を支える骨や歯根膜への影響はまだなく、適切なケアにより完全に回復することが可能です。治療としては、プロフェッショナルクリーニング（PMTC）による歯垢・歯石の除去と正しいブラッシング指導が行われます。

軽度歯周炎

症状： 歯肉の出血、腫れ、歯周ポケットの形成（3〜5mm）

原因： 歯肉炎が進行し、歯と歯肉の間に「歯周ポケット」が形成

治療法：

スケーリング・ルートプレーニング（SRP）による歯石除去と歯根面清掃
歯周ポケット内の洗浄

中度歯周炎

症状： 深い歯周ポケット（5〜7mm）、歯の動揺、歯槽骨の吸収が始まる

原因： 炎症が歯槽骨まで広がる

治療法：

徹底的なSRP
必要に応じて局所的な抗菌剤の投与
咬合調整（かみ合わせの修正）

重度歯周炎

症状： 非常に深い歯周ポケット（7mm以上）、著しい歯の動揺、進行した骨吸収

原因： 歯周組織の破壊が進行

治療法：

歯周外科手術（フラップ手術など）
歯槽骨の再生療法
重症例では抜歯が必要になることも

当院の歯周病治療における特徴

当院では最新の技術と設備を用いて、患者様一人ひとりの状態に合わせた歯周病治療を提供しています。

精密な検査・診断

当院では歯周ポケット測定器や最新のレントゲン機器を使用し、歯周病の進行度を正確に診断します。詳細な検査により、患者様の口腔内状態を正確に把握し、最適な治療計画を立てることが可能です。

マイクロスコープを使用した精密治療

肉眼では見えにくい細部まで拡大して確認できるマイクロスコープを使用し、より精密な歯石除去や歯根清掃を行います。マイクロスコープの使用により、従来では確認が難しかった微細な部分の治療が可能になり、治療の精度と効果が向上します。

痛みの少ない治療

表面麻酔や電動麻酔器を使用し、痛みを最小限に抑えた治療を心がけています。歯周病治療に対する不安や恐怖感を和らげ、リラックスした状態で治療を受けていただけるよう配慮しています。

予防プログラム

治療後の再発防止のため、個別の予防プログラムを作成します。患者様のライフスタイルや口腔内状態に合わせたケア方法をご提案し、長期的な口腔健康をサポートします。

歯周病治療のメリット

歯周病治療を受けることで、以下のようなメリットが期待できます。

• 歯の喪失リスクの低減
• 口臭の改善
• 出血や腫れなどの不快症状の軽減
• 全身疾患（糖尿病、心疾患など）のリスク低減
• 健康的な口腔環境の回復と維持
• 食事や会話を楽しむ口腔機能の維持

歯周病が全身に与えるリスク

歯周病が進行すると、全身の健康にも悪影響を及ぼすことがあります。

糖尿病

歯周病菌が血流に乗って全身に広がり、インスリン抵抗性が増すことで糖尿病のリスクが高まります。また、既に糖尿病を患っている方は、歯周病によって血糖コントロールが難しくなることがあります。糖尿病と歯周病は相互に影響を及ぼし合い、一方が悪化するともう一方も悪化するという悪循環を引き起こす可能性があります。

心疾患

歯周病菌が心臓に運ばれ、冠動脈に炎症を引き起こすことで心疾患のリスクが増加します。歯周病菌が血管内に入り込むと、動脈壁に炎症を引き起こし、動脈硬化や血栓の形成を促進する可能性があります。これにより、心筋梗塞や狭心症などの心疾患リスクが高まることが研究で示されています。

誤嚥性肺炎

歯周病菌が肺に入ることで誤嚥性肺炎のリスクが高まります。特に高齢者では、口腔内の細菌が唾液と共に気管に入り込み、肺炎を引き起こすことがあります。口腔ケアを適切に行うことで、誤嚥性肺炎の発症リスクを低減できることが知られています。

早期低体重児出産

血液中の歯周病菌が胎盤を刺激し、胎児の成長に影響を与え、早期低体重児出産の要因となる可能性があります。妊娠中の歯周病は、早産や低体重児出産のリスク因子であるため、妊娠期間中の適切な口腔ケアが重要です。

当院の歯周病治療の流れ

初診・検査

まず初めに、問診票で現在の症状や既往歴を確認します。その後、口腔内の診査を行い、歯周ポケットの深さを測定します。これにより、歯周病の進行度を評価します。また、レントゲン撮影を行って歯槽骨の状態を確認し、目に見えない部分の病変も診断します。これらの検査結果をもとに、患者様の歯周病の状態を総合的に判断します。

診断・治療計画の説明

検査結果をもとに歯周病の進行度を診断し、最適な治療計画をご提案します。治療期間や予想される費用についても詳しくご説明し、患者様のご理解とご同意を得た上で治療を開始します。質問やご不安な点があれば、遠慮なくお聞きください。

基本治療

基本治療では、まず正しい歯磨き方法（プラークコントロール）をご指導します。その後、歯科医師または歯科衛生士が専用器具を使用してスケーリング・ルートプレーニングを行い、歯の表面や歯周ポケット内の歯石や細菌を除去します。必要に応じて、噛み合わせの調整（咬合調整）も行います。

再評価

基本治療後、約1〜2ヶ月経過した時点で再評価を行います。歯周ポケットの深さや出血の有無など、治療効果を確認し、改善が見られない部位があれば追加治療を検討します。患者様のホームケアの状況も確認し、必要に応じてブラッシング指導を行います。

外科処置（必要な場合）

基本治療で十分な改善が見られない場合は、歯周外科手術を検討します。フラップ手術では歯肉を切開して直接歯根面の清掃を行い、再生療法では特殊な材料を用いて失われた骨の再生を促します。また、必要に応じて歯肉移植術なども行います。治療内容は患者様の状態に合わせて適切に選択します。

メインテナンス

治療後は定期的な検診とプロフェッショナルクリーニングを受けることが重要です。通常3〜6ヶ月ごとの来院をお勧めしています。定期検診では口腔内の状態をチェックし、必要に応じて専門的なクリーニングを行います。また、自宅でのケア方法の再確認も行い、歯周病の再発予防に努めます。

予防と早期発見の重要性

歯周病の予防と早期発見には、以下の点が重要です。

• 歯と歯ぐきの状態を常にチェックする
• 歯ぐきの赤みや出血を見逃さない
• 正しい歯磨き習慣を身につける
• 定期的な歯科検診とプロフェッショナルクリーニングを受ける

健康な口腔環境を維持することで、歯周病を予防し、全身の健康を守ることができます。

歯周病のケア

歯周病の予防は、日々のブラッシングや、歯周病対策として有効な薬用歯磨き粉を使う方法が有効です。習慣の中で歯周病を予防することが可能です。

プラーク自体は、黄白色をしているので、すぐには、歯にプラークが付着しているか判断することは難しいですが、歯にネバネバとした黄白色の物質があれば、プラークが付着しているため、適切な処置が必要です。

歯科医では、歯垢が付着しているかどうかを判断するためのプラーク染色剤という特殊な薬品があります。この薬品を使用することでどの程度プラークが歯に定着しているかを判断することが出来、ブラッシングなどの指導を行っています。

歯のことでお悩みでしたら、横浜市港北区綱島駅にある和田デンタルクリニック新綱島院まで、まずはお気軽にお問い合わせください。